По данным Всемирной организации здравоохранения от острых кишечных инфекций в мире ежегодно умирают около 3 млн. детей дошкольного возраста. Одно из наиболее распространенных заболеваний данной группы инфекций – сальмонеллез. Высокая контагиозность и особенность путей передачи способствуют возникновению коллективных вспышек сальмонеллеза в детских коллективах.
Пути заражения
Источником инфекции являются животные и человек (больной и бактерионоситель). Основная роль в распространении сальмонеллеза принадлежит животным, при этом особую опасность представляют водоплавающие птицы, а также индейки и куры. Заражение человека может произойти как при непосредственном контакте с больным животным, так и при употреблении в пищу продуктов животного происхождения (молока, мяса, творога, яиц и др.). Инфицирование детей обычно происходит от взрослых, носителей сальмонелл или больных стертыми формами заболевания.
Факторами передачи инфекции при пищевом пути инфицирования могут быть не только мясные, молочные и другие продукты животного происхождения, но и продукты растительного происхождения (салаты из капусты, огурцов, помидоров, морковные соки, фрукты и др.), заражение которых возможно во время хранения, транспортировки и реализации.
Контактно-бытовой путь заражения распространен главным образом среди детей раннего возраста, особенно новорожденных. Описаны водные вспышки сальмонеллеза в связи с употреблением инфицированной воды из колодцев, водоемов и нехлорированной водопроводной воды.
Клиническая картина сальмонеллеза
Сальмонеллез у детей с преимущественно пищевым путем инфицирования протекает по типу пищевой токсикоинфекции, для которой характерен короткий инкубационный период (до нескольких часов). Заболевание начинается с повышения температуры до фебрильных цифр, появления рвоты, симптомов интоксикации (головной боли, вялости, адинамии), обильного жидкого стула с примесью слизи и зелени (у половины детей частота стула превышает 10 раз в сутки), умеренных болей в животе. Особенность данной формы заболевания - быстрое нарастание симптомов интоксикации и обезвоживания, которые могут стать главной причиной летального исхода. Специфическая профилактика сальмонеллеза не проводится. В очагах сальмонеллезной инфекции можно использовать комплексный иммуноглобулиновый препарат (по одной дозе в течение 3-5 дней).
Источник информации: журнал "Медицинское обслуживание и организация питания в ДОУ" № 3 сентябрь 2010 | 
